64岁吴爹爹因"腹痛、腹泻伴便血6小时余。"住进了武汉市第三医院光谷院区消化内科。在医师给予常规的胃肠炎治疗过程中，患者不但没有好转，反而症状逐渐加重，腹痛剧烈，难以忍受。值班医师多次查看患者，仔细检查后感觉，患者应该不是一般的胃肠炎，可能是血栓性疾病导致缺血性的肠病。值班医师紧急带患者做了血管的CTA检查，果不其然，原来是肠系膜上动脉血栓惹的祸。

（一）什么是缺血性肠病呢？

      缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，多见于患者有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾曲为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起血管的闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，与"胃肠炎"症状相似。内镜检查孔先生局限性肠壁黏膜糜烂，血管造影可显示血管的病变。

（二）缺血性肠病该如何治疗？

      患者应卧床休息、吸氧、禁食，严重者可给予胃肠减压、肠外营养。治疗以对症支持治疗为主，扩容、改善微循环。一般非手术治疗可以取得比较好的效果，但如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。可见，临床上的疾病很多"同症不同因"，多观察、多询问、勤查体，精准的检查才能尽早明确诊断、及时治疗。