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运动健身,警惕横纹肌溶解

2022-05-05文章来源:

最近台湾明星刘耕宏的跳操运动火遍全网,大量的网友加入了跳操大军行列,然而近日报道出有人跳出了腰椎间盘突出,还有人跳出了筋膜炎、软组织损伤,借此机会今天我们来谈谈不适当的运动容易导致的一项疾病“横纹肌溶解综合征”。

大家听说“横纹肌溶解综合征”这个名词可能是数年前南京的小龙虾事件,顾客在食用洗虾粉处理的小龙虾后出现肌肉酸痛、血尿等不适。诊断发现是“横纹肌溶解综合征”。然而大家不知道的是,过量运动也是该病的重要病因。那今天我带领大家来学习一下横纹肌溶解究竟是怎么一回事。

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

哪些原因会导致横纹肌溶解呢?

横纹肌溶解综合征常见的危险因素有:

1.     常见的原因有过量运动

2.      肌肉挤压伤

3.      代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)

4.      极端体温(高热、低热)

5.      药物、毒物

6.      遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。

出现哪些不适症状我们应该警惕该病?

1.肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况

2. 伴有有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现;

3. 出现排呈茶色或红葡萄酒色尿,有的患者出现少尿或者无尿。

哪些检查方法确诊该疾病?

血液检查

1.肌酶水平测定肌酸激酶水平测定是横纹肌溶解综合征最重要的检查。大部分患者的肌酸激酶水平会明显升高,但目前尚无一个明确的临界值,通常采用大于正常值上限的5倍作为标准。其他肌酶(如乳酸脱氢酶)、肌红蛋白水平通常也会伴随着肌酸激酶的升高一起升高。

2.全血细胞计数:包括细胞分类和血小板计数。

3.肾功能:由于严重的横纹肌溶解综合征会引起肾损伤,当肌酐和尿素氮明显升高,或进行性升高时,需要密切监测,同时尽快开始治疗。

4.电解质:主要需检查钙、钾、磷、钠等电解质的水平。

5.凝血功能:主要用于检测患者是否并发了弥散性血管内凝血,如出现凝血时间明显延长时,即可能出现了该并发症。 

尿液分析

尿常规及沉渣镜检:明确尿液中的有形成分,即是否有肌红蛋白、红细胞及其他成分。

影像学检查

肌肉磁共振成像(MRI)检查可以评估肌肉坏死的严重程度,但该检查主要用于排查、鉴别其他肌肉病变。

病理检查

对于特殊病因(遗传代谢性肌病)引起的横纹肌溶解综合征,或者需要与炎性肌病进行鉴别的时候,必要时需要完善肌肉活检以明确诊断。 

如何预防

健身固然重要,但大家要适量并且最好在专业的人员指导下运动;平素大家注意饮食的卫生;积极治疗糖尿病、甲状腺等相关疾病。这些都可以降低患横纹肌溶解综合征的风险。