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消化内科(光谷)
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一招教你快速读懂胃镜报告!

2019-01-23文章来源:原创


做完胃镜,拿到一份胃镜报告,

但是胃镜报告上又是文字又是图片,

花花绿绿的却看不懂,该怎么办呢?


消化内科专家告诉你看胃镜报告的技巧。





胃镜报告的顺序——建议大家倒着看


01

首先看医生的建议

建议住院的话往往病情相对较重,如果是建议治疗后复查表示病情相对较轻。另外,无痛胃镜以后的注意事项及病检以后的注意事项一定要特别注意,这些一般会告诉病友多久以后可以进食及其他注意事项,特别重要


02

看诊断  

诊断提示部分是患者自己病情的关键,告诉病友胃镜检查的结论,自己患什么病


03

看文字描述

要结合诊断看描述,如十二指肠球部溃疡要着重看十二指肠部分,如非萎缩性胃炎伴糜烂重点看糜烂的部位,看有无出血等


04

看图片  

图片要结合病变部位看,胃镜报告图片从四幅到六幅图不等,每个重要部位会选一幅,病变部位的图片会出现在报告上,要结合文字描述及诊断找到对应的图片及病变的部位、病变的形态、大小等


05

看患者信息

如姓名、性别、年龄等有无错误,是否是自己的报告


下图是一份标准的胃镜报告:

 

表头部分包含了患者的基本信息,中间是胃镜报告图片,从4幅图到6幅图不等,再往下是胃镜检查的内容描述,最下面是诊断提示及建议,包括哪个医生做的、做完了还需要注意什么......

我们需要重点看的是:后面部分!前面的图片部分根据后面的描写对应着看。


告诉大家看报告的顺序

看医嘱

医嘱部分写的暂禁饮食2小时,消化内科住院治疗,治疗后复查就是对患者的医嘱,告诉患者做完胃镜2小时候才能进食,需要住院治疗,说明病情比较严重,治疗后需要复查胃镜, 就是你做完胃镜的注意事项了,基本上胃镜的检查结果及注意事项就在最下面建议的部分交代了,把这个认真读懂,这个可以指导患者下一步怎么做。

 


看诊断提示

十二指肠溃疡球部多发溃疡A1期,非萎缩性胃炎伴糜烂。非萎缩性胃炎伴糜烂表示胃部病变较轻,使用一般药物治疗就可以达到治疗效果,十二指肠溃疡球部多发溃疡A1期,这里面关键的是病变的位置在十二指肠球部,而且是多发的溃疡,这就是你的胃镜结果。

 


看检查所见部分

球腔变形,可见多处溃疡灶,最大一处深溃疡灶位于前壁,大小约0.5cm*0.6cm,表面覆厚黄苔,周围粘膜水肿,这就是你的胃部问题的具体描写。看完这个就知道了你的溃疡在十二指肠球部,溃疡面较深,大小约0.5cm*0.6cm,其他描述粘膜充血水肿、可见多处糜烂灶说明病灶糜烂的部位

 


看图片

既然问题在十二指肠球部,那就去找标记这个部位的图。图四所示图片是十二指肠球部,图片中央有一块颜色异常的地方,上面有一块黄白色的凹陷,那个凹陷的坑就是溃疡了。其他的图片是告诉病友自己胃的一些位置,包括食管、胃体、胃角、胃底等。

 


看表头

表头部分主要是患者的主诉、个人信息,包括姓名、性别、年龄等,可以看看表头信息有无错误,看看是否自己的胃镜报告



看医生

拿着报告需要挂消化内科的号去看医生,医生会对患者讲解胃镜的结果及注意事项,并作出进一步处理,包括是住院治疗还是口服药物还是动态观察,并且可以指导患者的饮食


诊断部分

“非萎缩性胃炎”是比较轻的病症,口服药物治疗一般可以达到治疗目的,不用太担心,如果是溃疡或者更严重的问题,可能需要住院治疗,甚至是完善病理学检查。


哪些需要我们重视

图片部分

看文字部分所对应的图片。比如一开始我们示范看报告顺序的图,你一定要好好重视你的球部对应的图,因为那个是你溃疡发生的地方。

 

文字部分

重点看的是有问题的地方,看是溃疡还是糜烂还是息肉,看有几个,大小多少,有没有做活检等等。


诊断部分

诊断里面可能有萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等......无论是什么胃炎,其实本质都是胃炎,所以不要太在意。对于萎缩性胃炎,它本质上并不是癌,只是表示你的胃的“土质”差了点,容易长不好的东西,也就是说萎缩性胃炎有一定的癌变率,所以需要定期做胃镜复查及完善病理学检查了解有无肠上皮化生。

重点要看的是:占位、隆起、凹陷、溃疡......其他还有一些诊断,拿到报告建议第一时间找医生看了再说,不建议自行上网检查,网上的信息太多,如果碰到不太专业的解答,患者无法自行分析,有可能会出现恐癌症的情况。


最后部分

比如检查后什么时候可以吃,吃什么,是否取病检,是否做幽门螺旋杆菌检测,多久拿报告,去哪里拿报告,结果怎么样......这些在建议部分都有说明,首先是去看医生,要抓紧时间问病情相关的情况。



总结


1、看报告的顺序:看建议、看诊断、看检查所见、看图片、看表头,最重要的是拿到报告后尽快看医生;

2、拿着报告去看医生,重点问诊断结果的意思、下一步怎么治疗、生活上有哪些需要注意的事项、多久复查。