幽门螺旋杆菌是一种革兰氏染色阴性螺旋状微需氧杆菌。是由澳大利亚科学家Warren和Marshall于1982年4月26日分离出来的。幽门螺旋杆菌感染呈全球性感染,和许多上消化道疾病密切相关，是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤的重要致病因素，世界卫生组织已将其列为第Ⅰ类致癌因子。

传播方式

幽门螺旋杆菌感染可经粪-口、口-口、密切接触等途径传播，其感染多呈家族聚集现象。食用受幽门螺旋杆菌感染污染的水或不洁食品，与幽门螺旋杆菌感染感染者共餐，学生在幼儿园、学校等人群聚集地方密切接触等，均可引起幽门螺旋杆菌感染的传播。国内幽门螺旋杆菌感染感染率为40%~90%，平均为59%。

幽门螺旋杆菌感染感染是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等上消化道疾病的重要致病因子。此外，幽门螺旋杆菌感染感染与胃癌的发生密切相关，幽门螺旋杆菌感染感染是胃癌发生的重要危险因素。约56.90%幽门螺旋杆菌感染感染者无明显消化道症状，无症状的健康体检者也有较高比例的幽门螺旋杆菌感染感染，因此对于这些人群是否存在消化道疾病的隐患，建议完善胃镜检查加以明确。幽门螺旋杆菌感染感染还与一些非消化道疾病的发生有关，如糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染感染率增加，幽门螺旋杆菌感染感染与糖尿病并发症的发生相关，根除幽门螺旋杆菌感染对稳定血糖，减少并发症和改善糖尿病的进展具有一定的临床意义。

诊断

13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验，是临床最常应用的非侵入性试验，具有幽门螺旋杆菌检测准确性相对较高，操作方便和不受幽门螺旋杆菌在胃内灶性分布影响等优点，国际上公认检测阳性者即给予根除治疗作为消化不良的处理方案。

13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验检测值接近临界值时，结果不可靠，可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测。

因幽门螺旋杆菌感染的患者易患多种胃部疾病，其中包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。彻底清除幽门螺旋杆菌是治疗胃部疾病的关键。清除幽门螺旋杆菌可促进胃部溃疡面的愈合，并且明显降低胃溃疡的复发几率，减轻慢性胃炎的临床症状，改善患者的生活质量，对减少胃炎、胃溃疡、胃癌等病的发生率有显著作用，尽早进行治疗的幽门螺旋杆菌感染感染者可获得很好的临床疗效，否则极易发生反复感染。因此，对幽门螺旋杆菌感染感染患者早诊断，早治疗意义重大。

治疗

目前临床上清除幽门螺旋杆菌的治疗方法较多，通常方法为质子泵抑制剂联合2-3种抗生素进行联合治疗。通常，三联疗法在清除幽门螺旋杆菌上即可得到良好的临床效果，但因抗生素耐药率普遍上升，有根除失败的风险，若根除失败，建议换用抗生素并采用四联疗法行再次根除。

评估根除治疗后结果的最佳方法是尿素呼气试验，粪便抗原试验可作为备选。评估应在治疗完成后不少于4周进行。